La thérapie en visio : une option tout aussi valable que le cabinet

Pendant longtemps, on a imaginé la thérapie d’une seule façon : un canapé, un thérapeute silencieux et « neutre », un cabinet qu’il fallait rejoindre coûte que coûte. Cette image a façonné l’imaginaire collectif, mais elle ne dit rien de la réalité de la plupart des gens aujourd’hui, ni de ce que la recherche nous apprend sur ce qui fait vraiment fonctionner une thérapie en ligne ou en cabinet.

La psychothérapie a évolué. Elle s’est ouverte, diversifiée, et elle continue de s’adapter à toustes, à nos vies, nos contraintes, nos façons d’être au monde. La visio en fait partie, au même titre que le cabinet. On peut créer du lien à travers un écran, parler librement, construire une vraie alliance thérapeutique. Je reçois d’ailleurs en cabinet trois jours par semaine : les deux formats se défendent, et le choix vous appartient selon ce qui vous convient le mieux, à un moment donné de votre vie.

Pourquoi tant de personnes se tournent vers la thérapie en visio ou en ligne

Parce qu’on ne vit pas toustes à côté d’un cabinet. De nombreux territoires sont aujourd’hui des déserts médicaux, y compris pour la santé mentale. Trouver un·e psychologue ou un·e thérapeute disponible à moins d’une heure de chez soi relève parfois du parcours du combattant. La visio supprime cette barrière géographique et permet d’accéder à un accompagnement, où que l’on habite.

Parce que les emplois du temps ne sont plus ce qu’ils étaient. Entre le travail, les enfants, les trajets, les imprévus, caser une heure de thérapie et le temps de transport aller-retour devient un vrai casse-tête. La visio permet de consulter sur sa pause déjeuner, entre deux réunions, ou une fois les enfants couchés, sans sacrifier une demi-journée à chaque séance.

Parce que se déplacer n’est pas toujours simple. Il y a les contraintes matérielles : pas de voiture, pas de transport en commun adapté, une mobilité réduite. Mais il y a aussi, souvent invisibles, la peur, l’angoisse, l’agoraphobie, la charge que représente le simple fait de sortir de chez soi un jour difficile. Pour certaines personnes, la visio n’est pas une option de confort : c’est ce qui rend la thérapie possible, là où le présentiel serait un obstacle en soi.

Parce que je crois profondément au lien social, et à la nécessité de le rendre accessible. Le maillage du territoire en professionnel·les de santé mentale reste très inégal : certaines zones concentrent l’offre, d’autres en manquent cruellement. Se rendre disponible pour les personnes qui ne trouvent pas de thérapeute près de chez elles, c’est un engagement que je prends au sérieux, que ce manque vienne de l’absence de professionnel·les dans leur région, ou de l’absence de la personne qu’il leur faut : un·e spécialiste en thérapie systémique, des relations, du couple, ou d’autres accompagnements plus spécifiques comme l’anxiété. La visio permet de rencontrer, au-delà de la géographie, le ou la thérapeute avec qui le travail va vraiment porter ses fruits.

Ce que disent les études

L’idée que la thérapie « ne marche vraiment » qu’en présentiel a la vie dure, mais elle n’est pas confirmée par la recherche. En octobre 2023, le magazine Cerveau & Psycho (n° 159) a consacré un article, signé Stephanie Pappas, à une vaste étude britannique testant l’efficacité de la psychothérapie en ligne face à la thérapie en présentiel. La conclusion : pour lutter contre l’anxiété et la dépression, parler à son thérapeute via une plateforme de visioconférence serait aussi utile que de suivre une thérapie en cabinet. Autrement dit, le format à distance n’affaiblit pas les effets du traitement : les patient·es suivi·es en visio progressent de façon comparable à celles et ceux reçus en présentiel.

Ce constat rejoint celui d’autres travaux scientifiques menés sur le sujet, notamment autour des thérapies cognitives et comportementales et de la prise en charge de l’anxiété, de la dépression ou du stress post-traumatique à distance : les bénéfices observés en visio sont comparables à ceux du présentiel. Ce qui soigne, ce n’est pas la pièce dans laquelle on se trouve : c’est la qualité de l’écoute, la régularité du suivi et la relation de confiance qui se construit entre vous et votre thérapeute. Cette relation, l’alliance thérapeutique, se tisse tout aussi bien à travers un écran qu’assis·e l’un en face de l’autre.

Source : Pappas, S. (2023). « Psychothérapies en ligne : l’étude qui teste leur efficacité. » Cerveau & Psycho, 2023/10, n° 159, p. 64-66.

Pour qui la thérapie en visio est-elle adaptée ?

La visio convient à un large éventail de situations et de problématiques :

• l’anxiété, le stress, la dépression, le burn-out
• la période post-partum
• les difficultés relationnelles, la thérapie de couple et l’approche systémique
• les périodes de doute, de remise en question ou de transition de vie
• le soutien émotionnel au long cours
• les couples avec de jeunes enfants, qui ont peu de disponibilité et pour qui organiser une sortie à deux relève parfois de l’exploit
• les familles dont les membres vivent dans des lieux différents, d’un bout à l’autre de la ville ou du pays, et qui souhaitent malgré tout suivre une thérapie familiale ensemble, chacun·e depuis chez soi

Elle a ses limites : en cas de trouble sévère nécessitant une prise en charge médicale rapprochée (crise suicidaire, décompensation psychiatrique…), un accompagnement en présentiel et/ou avec un·e psychiatre reste plus indiqué. Si c’est votre cas, je pourrai vous orienter vers les ressources adaptées.

Bien s’installer pour une séance en visio

Quelques repères simples permettent de tirer le meilleur de vos séances à distance :

Choisissez un endroit calme et privé, où vous pourrez parler librement sans craindre d’être entendu·e ou interrompu·e.

Prévoyez une connexion stable et, si possible, un casque ou des écouteurs pour davantage de confidentialité et de confort d’écoute.

Installez-vous confortablement, comme vous le feriez avant un rendez-vous important : le cadre mental compte autant que le cadre matériel.

Gardez de quoi noter si vous le souhaitez : certaines personnes aiment garder une trace de ce qui se dit ou se joue entre les séances.

Réservez-vous ce moment, sans multitâche : fermez les autres onglets, coupez les notifications. La séance mérite votre pleine présence, même à distance.

Une thérapie qui s’adapte à vous

La thérapie n’a plus besoin d’un décor figé pour être légitime. Cabinet ou visio, ce qui compte, c’est que vous puissiez accéder à un accompagnement dans de bonnes conditions, sans que la logistique ne devienne elle-même une source de stress supplémentaire. Ce sont deux façons différentes de faire le même travail : écouter, être écouté·e, avancer ensemble.

Si la distance, le temps ou l’appréhension de vous déplacer sont ce qui vous retient de commencer un suivi, la visio peut être la porte d’entrée qu’il vous fallait, tout aussi sérieuse et engagée qu’une séance en cabinet.

Informations pratiques

Je vous accueille en cabinet les lundi, mardi et samedi. Les jeudi et vendredi sont dédiés aux rendez-vous en ligne. Si vous avez des questions, ou si vous cherchez une thérapeute pour vous accompagner avec des séances en ligne, en cabinet ou en hybride, n’hésitez pas à me contacter.

Les séances en ligne sont à régler en amont et sont remboursées en cas d’annulation sous 48h.